肛门直肠狭窄可通过肛门内括约肌切开术、直肠狭窄扩张术、直肠狭窄切除术、直肠狭窄成形术、直肠狭窄挂线术等手术方法治疗。肛门直肠狭窄可能与先天发育异常、炎症性肠病、外伤、肿瘤压迫、术后瘢痕形成等因素有关，通常表现为排便困难、便条变细、肛门疼痛等症状。
1、肛门内括约肌切开术肛门内括约肌切开术适用于内括约肌痉挛或纤维化导致的狭窄。手术通过切断部分内括约肌纤维降低肛管压力，改善排便功能。该术式创伤较小，术后恢复较快，但可能发生肛门失禁并发症。术前需评估肛门括约肌功能，术后需配合生物反馈训练。
2、直肠狭窄扩张术直肠狭窄扩张术通过机械扩张器逐步扩大狭窄段肠腔，适用于轻中度纤维性狭窄。操作需在麻醉下重复进行多次，可联合糖皮质激素局部注射抑制瘢痕再生。扩张后需长期使用肛门支撑器维持效果，注意观察有无直肠穿孔等并发症。
3、直肠狭窄切除术直肠狭窄切除术直接切除纤维化狭窄段后吻合肠管，适用于局限性的重度狭窄。根据狭窄位置可选择经肛、经腹或腹腔镜手术路径。术后需预防吻合口瘘，必要时行临时性造口转流粪便。该术式能彻底解除梗阻但创伤较大。
4、直肠狭窄成形术直肠狭窄成形术通过纵切横缝或皮瓣移植等方式重建肠腔，保留肛门功能。适用于长度较长的管状狭窄或复发性狭窄。手术需精确设计切口位置和缝合张力，术后可能出现吻合口再狭窄。需配合术后扩肛和抗瘢痕治疗。
5、直肠狭窄挂线术直肠狭窄挂线术利用橡皮筋慢性切割原理逐步松解狭窄环，适用于位置较高的膜状狭窄。通过分期紧线使组织坏死脱落，形成新的通道。操作需注意挂线深度避免损伤周围器官，治疗周期较长但创伤较小。术后需定期换药观察切割进度。
肛门直肠狭窄术后应保持肛门清洁，使用温水坐浴促进创面愈合。饮食需增加膳食纤维和水分摄入，避免辛辣刺激食物。按医嘱定期进行肛门指检和扩肛训练，监测排便功能恢复情况。出现发热、剧烈疼痛或排便障碍加重时需及时复诊。术后3-6个月内避免剧烈运动和重体力劳动。
