病毒性脑炎重症并发症主要包括脑水肿、癫痫持续状态、多器官功能障碍综合征和中枢性呼吸衰竭，严重时可危及生命。
1、脑水肿病毒侵袭导致血脑屏障破坏引发细胞毒性水肿，表现为剧烈头痛和喷射性呕吐，需紧急使用甘露醇、呋塞米等脱水剂降低颅压，必要时行去骨瓣减压术。
2、癫痫持续状态神经元异常放电超过30分钟即为急症，与炎症损伤皮质相关，静脉注射地西泮、丙戊酸钠控制发作，同时需维持气道通畅。
3、多器官衰竭全身炎症反应导致心肝肾等多器官损伤，表现为少尿和凝血异常，需进行连续性血液净化治疗并给予乌司他丁等抗炎药物。
4、中枢性呼吸衰竭延髓呼吸中枢受累引发二氧化碳潴留，动脉血气显示Ⅱ型呼吸衰竭，需立即气管插管行机械通气，可联合使用甲泼尼龙冲击治疗。
重症患者需在ICU进行生命体征监测，恢复期应配合营养神经药物如胞磷胆碱，并定期复查脑电图评估预后。
