孕28周头位仍可能发生变化，胎儿位置改变主要与子宫空间、羊水量、胎儿活动度及母体骨盆形态等因素有关。
1、子宫空间孕中期子宫相对宽松，胎儿活动范围较大，头位可能转为臀位或横位。建议通过膝胸卧位操调整胎位，定期超声监测。
2、羊水量羊水过多会增加胎儿翻转概率，羊水过少则限制活动。需通过B超评估羊水指数，异常时需排除妊娠期糖尿病或胎儿畸形。
3、胎儿活动活跃型胎儿孕晚期仍可能改变体位。胎动频繁时建议左侧卧位休息，避免长时间仰卧导致子宫压迫下腔静脉。
4、骨盆条件漏斗骨盆等异常形态可能促使胎儿转为头位。孕34周后若持续臀位可考虑外倒转术，需在具备急救条件的医院进行。
建议孕晚期每周进行胎位检查，避免剧烈运动，适当补充钙剂维持子宫肌张力，发现胎位异常及时就医评估。
