慢性鼻炎长期用药可能产生副作用,常见有鼻黏膜干燥、药物性鼻炎、胃肠刺激及耐药性,需注意定期复查、药物轮换、剂量控制和鼻腔护理。
1、鼻黏膜干燥长期使用减充血剂如盐酸羟甲唑啉可能导致鼻黏膜萎缩,表现为鼻腔灼痛或出血。建议改用生理盐水冲洗,必要时使用糠酸莫米松鼻喷雾剂等糖皮质激素。
2、药物性鼻炎连续使用血管收缩剂超过7天可引发反弹性鼻塞。需停用萘甲唑啉等药物,改用布地奈德鼻喷雾剂联合抗组胺药氯雷他定控制症状。
3、胃肠刺激口服抗组胺药如西替利嗪可能引起恶心或便秘。建议餐后服药,配合益生菌调节肠道,严重者更换为地氯雷他定等新一代药物。
4、耐药风险抗生素滥用会导致菌群失调,出现继发感染。明确细菌感染时才使用阿莫西林克拉维酸钾,疗程不超过10天。
日常保持室内湿度,避免接触过敏原,适当补充维生素C增强免疫力,症状加重时及时耳鼻喉科复诊调整方案。