39周胎儿双顶径91毫米属于正常范围下限，通常无须过度担忧。胎儿双顶径偏小可能与遗传因素、测量误差、胎盘功能不足、母体营养摄入不足等因素有关。
1、遗传因素父母头围较小可能导致胎儿双顶径偏小，属于生理性变异。建议定期产检监测胎儿生长曲线，无须特殊干预。
2、测量误差超声检查角度或胎位影响可能导致测量值偏差。可通过复查超声确认数据准确性，避免单次测量下定论。
3、胎盘功能不足胎盘血流灌注不良可能影响胎儿营养供给，需结合脐血流指数评估。可遵医嘱使用低分子肝素改善胎盘循环，同时监测胎动变化。
4、母体营养不足妊娠期蛋白质、铁元素摄入不足可能限制胎儿生长。建议增加优质蛋白和含铁食物，必要时在医生指导下补充孕期复合维生素。
建议孕妇保持均衡饮食，每日摄入足量乳制品、瘦肉及绿叶蔬菜，适当进行散步等低强度运动促进胎盘血流，按时完成胎心监护等产前评估。
