多数情况下胃镜活检属于常规检查手段，并非代表病情严重。胃镜活检主要用于排查炎症、溃疡、息肉、早期肿瘤等病变，其必要性主要与可疑病灶形态、医生经验判断、患者病史、家族遗传因素有关。
1、炎症评估慢性胃炎或幽门螺杆菌感染可能导致黏膜充血糜烂，活检可明确炎症程度及是否伴肠化生。治疗需根除幽门螺杆菌，常用药物包括奥美拉唑、阿莫西林、克拉霉素。
2、溃疡鉴别胃溃疡病灶活检可区分良恶性，良性溃疡多与药物刺激或感染相关，表现为上腹痛伴黑便。治疗需抑酸护胃，常用雷贝拉唑、胶体果胶铋、硫糖铝。
3、息肉性质胃息肉活检可判断腺瘤性或增生性，直径超过5毫米的息肉建议切除。多数息肉无典型症状，偶有上腹隐痛或出血表现。
4、早癌筛查对可疑黏膜粗糙或色泽改变区域活检，可发现早期胃癌。这类病变通常无症状，高危人群包括长期幽门螺杆菌感染者及有家族史者。
活检后应保持清淡饮食，避免辛辣刺激食物，观察是否有呕血或黑便，检查报告需由消化科医生结合临床综合判断。
