怀孕前发现HPV感染多数情况下可以要小孩。HPV感染对妊娠的影响主要有病毒亚型、免疫状态、宫颈病变程度、母婴传播风险等因素决定。
1、病毒亚型低危型HPV如6/11型可能引起生殖器疣，但通常不影响妊娠；高危型HPV如16/18型需评估宫颈细胞学改变，建议孕前完成阴道镜检查。
2、免疫状态孕妇免疫功能会生理性下调，可能加速HPV进展，孕前建议检测CD4+T细胞水平，必要时进行免疫调节治疗。
3、宫颈病变CIN1级可正常妊娠，CIN2-3级需先行锥切术，术后6个月评估创面愈合情况再计划怀孕，避免宫颈机能不全。
4、传播风险经产道感染可能引起婴幼儿呼吸道乳头瘤病，剖宫产可降低风险但非绝对指征，需结合病毒载量综合评估。
计划妊娠前应完成HPV分型检测和TCT筛查，孕期需加强宫颈长度监测，哺乳期禁用咪喹莫特等局部腐蚀性药物。
