32周胎心监护宫缩强度异常可能由生理性宫缩、先兆早产、胎盘功能异常、宫内感染等原因引起，需结合胎心率变化综合评估。
1、生理性宫缩：妊娠晚期出现的无痛性宫缩（Braxton-Hicks收缩），强度弱且不规律，可通过改变体位、补液缓解，无须特殊治疗。
2、先兆早产：宫缩强度增加伴宫颈管缩短，可能与子宫过度扩张、多胎妊娠有关，表现为下腹坠胀或腰酸，需遵医嘱使用盐酸利托君或硝苯地平抑制宫缩。
3、胎盘功能异常：胎盘早剥或供血不足导致宫缩异常，常伴随胎心率减速或阴道出血，需紧急进行超声检查，必要时使用硫酸镁保护胎儿神经系统。
4、宫内感染：绒毛膜羊膜炎引发的病理性宫缩多伴有发热、分泌物异味，需通过血常规和CRP检测确诊，抗生素治疗首选青霉素类或头孢类药物。
建议孕妇保持左侧卧位休息，每日记录胎动情况，出现宫缩频率超过每小时4次或阴道流液时需立即就医。
