孕囊与宫壁分离是指胚胎着床后孕囊与子宫壁之间出现异常间隙，可能由先兆流产、绒毛膜下血肿、胚胎发育异常或子宫畸形等原因引起。
1. 先兆流产孕激素不足或外力刺激导致子宫收缩，孕囊局部剥离。表现为阴道出血伴下腹坠痛，需卧床休息并遵医嘱使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等保胎药物。
2. 绒毛膜下血肿胎盘绒毛膜血管破裂形成血肿，挤压孕囊与宫壁分离。超声可见孕囊旁无回声区，可能伴随褐色分泌物，可选用维生素E软胶囊、低分子肝素钙注射液改善循环。
3. 胚胎发育异常染色体异常或受精卵缺陷导致胚胎停育，孕囊逐渐脱离宫壁。常伴有妊娠反应消失，需通过超声监测确认后行米非司酮片配伍米索前列醇片终止妊娠。
4. 子宫畸形子宫纵隔或单角子宫等结构异常影响孕囊着床稳定性。孕早期易出现分离现象，确诊后需评估是否需行宫腔镜子宫成形术。
出现孕囊分离需立即就医监测，避免剧烈运动及性生活，保证优质蛋白和叶酸摄入，维持情绪稳定有助于改善妊娠结局。
