围绝经期是否需要用药需根据症状严重程度决定，轻度症状可通过生活方式调整缓解，中重度症状需遵医嘱使用激素替代疗法、植物雌激素、抗抑郁药或钙剂等药物。
1、激素替代疗法适用于潮热盗汗等血管舒缩症状严重者，常用药物包括雌二醇、戊酸雌二醇片、结合雌激素，需评估血栓及乳腺癌风险后个体化用药。
2、植物雌激素大豆异黄酮等植物提取物可缓解轻度症状，如红三叶草提取物、黑升麻制剂，适合不愿接受激素治疗或存在用药禁忌者。
3、抗抑郁药针对情绪障碍明显者，帕罗西汀、文拉法辛等5-羟色胺再摄取抑制剂可改善焦虑抑郁症状，需注意药物相互作用。
4、钙剂与维生素D预防骨质疏松的基础措施，碳酸钙、骨化三醇等制剂需配合日照和负重运动，定期监测血钙水平。
建议保持规律运动与均衡饮食，限制咖啡因酒精摄入，每年进行妇科检查与骨密度筛查，用药期间定期随访评估疗效与安全性。
