下牙齿错位是否需要拔牙需根据错位类型及严重程度决定，常见处理方式有正畸矫正、调磨修复、拔牙矫治、手术矫正等。
1、正畸矫正轻度错位可通过固定或隐形矫治器调整牙齿位置，适合牙列拥挤但牙根健康的病例，治疗周期较长但能保留天然牙。
2、调磨修复对个别牙齿轻微错位可采用邻面去釉或咬合面调磨，配合全冠修复改善外观，适用于牙体条件良好的患者。
3、拔牙矫治严重拥挤或前突病例可能需要拔除前磨牙创造间隙，常见于骨量与牙量不调的情况，需配合正畸治疗关闭拔牙间隙。
4、手术矫正骨性错颌畸形需正颌手术联合正畸治疗，如下颌骨发育过度导致的错位，术后需长期保持咬合稳定。
建议携带全景片及牙模资料就诊口腔正畸科，医生将综合评估牙周状况、咬合关系及面型特征后制定个性化方案，日常需加强口腔清洁避免矫正期龋齿。
