乙肝病毒DNA检测主要用于评估乙肝病毒复制活跃度、指导抗病毒治疗、监测治疗效果以及判断传染性强弱，临床意义包括诊断活动性感染、预测疾病进展风险、制定个体化治疗方案等。
1、病毒复制评估通过定量检测血液中乙肝病毒DNA载量，直接反映病毒复制活跃程度，数值越高提示传染性越强，是判断乙肝活动期的金标准。
2、治疗指征判断根据我国慢性乙肝防治指南，当DNA载量超过2000 IU/ml且转氨酶异常时需启动抗病毒治疗，常用药物包括恩替卡韦、替诺福韦、丙酚替诺福韦等核苷类似物。
3、疗效监测治疗期间每3-6个月需复查DNA水平，理想状态下24周内应实现病毒学应答（DNA低于检测下限），若应答不佳需调整治疗方案。
4、预后预测持续高病毒载量与肝硬化、肝癌发生风险正相关，定期检测有助于早期发现高风险患者并加强随访。
建议检测前避免剧烈运动，育龄期女性需告知医生妊娠情况，检测结果需结合肝功能、超声等检查综合评估。
