咳嗽服用头孢无效不一定提示严重疾病，可能由病毒感染、细菌耐药、过敏反应、慢性气道疾病等因素引起，需结合具体病因判断。
1、病毒感染：多数咳嗽由感冒病毒引起，头孢类抗生素对病毒无效。表现为干咳伴鼻塞流涕，通常1-2周自愈，可对症使用右美沙芬或愈创甘油醚缓解症状。
2、细菌耐药：若为细菌性支气管炎，可能因病原体对头孢耐药导致疗效不佳。常见于近期反复使用抗生素者，需通过痰培养调整用药，如改用阿奇霉素或莫西沙星。
3、过敏因素：过敏性鼻炎或哮喘引发的咳嗽对抗生素无反应。特征为夜间加重或接触过敏原后发作，需使用氯雷他定联合布地奈德吸入剂控制。
4、慢性疾病：慢性阻塞性肺病或胃食管反流等非感染性疾病也可导致顽固性咳嗽。常伴随喘息或反酸，需完善肺功能或胃镜检查确诊。
建议记录咳嗽特征与持续时间，避免自行更换抗生素。咳嗽持续超过3周或出现咯血、呼吸困难时需及时呼吸科就诊。
