散光加近视可以佩戴隐形眼镜，但需选择特殊设计的散光隐形眼镜（环曲面镜片），普通球面镜片无法矫正散光。适配性主要取决于散光度数、角膜规则度、泪液质量及用眼习惯等因素。
1、适配条件散光度数超过75度需定制环曲面镜片，同时要求角膜表面规则、无严重干眼症，验光师会通过角膜地形图评估适配性。
2、镜片类型可选择软性散光隐形眼镜或硬性透气性隐形眼镜（RGP），后者对高度散光矫正效果更优，但适应期较长。
3、日常维护需严格遵循每日清洁流程，使用含蛋白酶片的护理液，避免超时佩戴导致角膜缺氧，建议搭配框架眼镜交替使用。
4、风险提示不当佩戴可能引发角膜炎或圆锥角膜，佩戴后出现视物变形、畏光等症状应立即停用并就医检查。
建议每半年复查角膜状况，选择日抛型镜片可降低感染风险，同时保持每天不超过8小时的佩戴时长。
