肠癌晚期去世前症状主要包括剧烈疼痛、恶病质、肠梗阻和多器官衰竭。症状发展按严重程度从低到高排列,终末期常伴随意识模糊和生命体征不稳定。
1、剧烈疼痛肿瘤侵犯神经或转移至骨骼引发持续性剧痛,需使用吗啡、芬太尼等强效镇痛药缓解,可能伴随冷汗、体位受限等症状。
2、恶病质癌细胞大量消耗营养导致极度消瘦,肌肉萎缩明显,血红蛋白低于60g/L,需肠外营养支持,可能出现皮肤溃烂、低蛋白水肿。
3、肠梗阻肿瘤完全堵塞肠腔引发呕吐粪样物、腹胀如鼓,听诊无肠鸣音,影像学显示液气平面,需胃肠减压或姑息性造瘘手术。
4、多器官衰竭肝功能异常伴黄疸、尿量少于400ml/日的肾衰、血氧饱和度持续低于90%,需ICU监护治疗,通常预示生存期不超过72小时。
终末期患者可能出现潮式呼吸、瞳孔散大等濒死征兆,此时以舒缓护理为主,建议家属配合安宁疗护团队减轻患者痛苦。