宝宝发烧时手热脚凉可能与体温调节失衡、末梢循环不良、感染初期反应或脱水有关，家长需及时监测体温并采取物理降温、补充水分等措施。
1. 体温调节失衡婴幼儿体温中枢发育不完善，发烧时可能出现四肢与躯干温差。建议家长用温水擦拭宝宝腋窝、腹股沟等大血管处，避免使用酒精或冰水。
2. 末梢循环不良发热导致血液重新分配，手脚供血减少。家长可给宝宝穿戴透气棉袜，轻柔按摩手脚促进血液循环，保持室温在24-26摄氏度。
3. 感染初期反应病毒或细菌感染早期常伴随寒战、四肢发凉。若体温超过38.5摄氏度，可遵医嘱使用布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚滴剂或小儿退热栓。
4. 脱水风险发热加速水分流失可能导致循环血量不足。家长应每2小时喂食母乳、配方奶或口服补液盐，观察尿量和口唇湿润度。
持续发热超过24小时或出现嗜睡、抽搐等症状须立即就医，发热期间保持清淡饮食，可适量食用米汤、苹果泥等易消化食物。
