孕中期可以适量补充叶酸，对胎儿发育有积极作用。叶酸补充需考虑剂量合理性、孕周适应性、个体吸收差异、潜在药物相互作用等因素。
1、剂量合理性每日400-800微克叶酸可预防神经管缺陷，超过1000微克可能掩盖维生素B12缺乏症状。建议通过复合维生素或单独叶酸制剂补充。
2、孕周适应性孕13周后持续补充可降低早产风险，但需结合血清叶酸检测调整。神经管闭合完成后仍有助于胎盘血管发育。
3、吸收差异MTHFR基因突变者需选择活性叶酸（5-甲基四氢叶酸），普通叶酸吸收率可能下降。建议孕前进行相关基因检测。
4、药物相互作用抗癫痫药可能增加叶酸需求，锌剂补充需与叶酸间隔2小时服用。甲氨蝶呤治疗期间应暂停叶酸补充。
建议通过深绿色蔬菜、动物肝脏等食物天然摄取叶酸，服用叶酸补充剂前应咨询产科医师进行个性化评估。
