膀胱肿瘤很小可能是良性，也可能是恶性，需要结合病理检查结果判断。膀胱肿瘤的性质与大小无直接关联，主要影响因素有肿瘤细胞分化程度、生长方式、是否浸润膀胱肌层等。
体积较小的膀胱肿瘤常见于乳头状瘤、内翻性乳头状瘤等良性病变。这类肿瘤通常生长缓慢，表面光滑，基底无浸润，通过膀胱镜检查可见清晰边界。患者可能仅表现为无痛性血尿，无尿频尿急等刺激症状。经尿道膀胱肿瘤电切术后复发概率较低，术后定期膀胱灌注化疗可进一步降低复发风险。
部分早期膀胱癌也可能表现为小体积肿瘤，特别是原位癌或非肌层浸润性尿路上皮癌。这类肿瘤虽然体积小，但细胞异型性明显，病理分级较高。部分病例可能伴有黏膜红斑、糜烂等癌前病变特征。即使进行完整切除，仍需密切随访监测，必要时需重复电切或联合卡介苗膀胱灌注治疗。
建议发现膀胱肿瘤后及时进行病理活检明确性质，避免自行判断延误治疗。日常生活中应保持每日饮水超过2000毫升，减少憋尿行为，戒烟并避免接触苯胺类化学物质。术后患者需遵医嘱定期复查膀胱镜，监测肿瘤复发情况。若出现血尿加重或排尿异常应及时返院检查。
