孕吐吐出鲜血需要高度重视，可能由食管黏膜撕裂、胃炎、消化性溃疡或妊娠剧吐引起，建议立即就医评估。
1、食管黏膜撕裂剧烈呕吐可能导致食管下端黏膜撕裂，表现为呕血或咖啡渣样物。需通过胃镜确诊，轻症可保守治疗，严重者需内镜下止血。
2、胃炎加重妊娠期激素变化易诱发胃炎，反复呕吐会加重炎症。可遵医嘱使用硫糖铝混悬液、铝碳酸镁咀嚼片等胃黏膜保护剂。
3、消化性溃疡孕前存在的溃疡可能在呕吐时出血。需避免使用非甾体抗炎药，必要时在医生指导下使用奥美拉唑等质子泵抑制剂。
4、妊娠剧吐严重孕吐会导致脱水电解质紊乱，可能引发食管胃底静脉曲张破裂。需住院补液治疗，必要时使用甲氧氯普胺止吐。
孕妇出现呕血应立即停止进食，保持侧卧位防止误吸，记录出血量和性状，尽快前往产科急诊。妊娠期用药需严格评估风险收益比。
