过敏体质者能否吃苦杏仁需根据具体过敏原判断，若对杏仁或坚果类食物过敏则不建议食用，若无相关过敏史可少量尝试。苦杏仁含有苦杏仁苷等成分，可能引发过敏反应或毒性反应。
苦杏仁中含有微量氰苷类物质，经消化酶作用可能释放氢氰酸，健康人群少量食用通常无碍，但过敏体质者免疫系统敏感度高，食用后可能出现皮肤瘙痒、口唇肿胀、呼吸困难等典型过敏反应。部分人群虽无坚果过敏史，但可能对苦杏仁中特殊蛋白质成分过敏，首次食用建议在医疗监护下进行微量测试。若既往有桃、李、樱桃等蔷薇科植物过敏史者更需谨慎，这类食物与杏仁存在交叉过敏反应概率。
明确对杏仁过敏者应严格避免食用苦杏仁及含杏仁成分的加工食品，包括杏仁茶、杏仁豆腐等。部分特殊体质人群可能对苦杏仁苷代谢异常，即使微量摄入也可能导致头痛、恶心等氰化物中毒前驱症状，此类情况需立即就医。过敏反应严重程度与摄入量无绝对线性关系，极少数敏感个体接触微量过敏原即可诱发喉头水肿等致命性反应。
建议过敏体质者食用前查阅食品成分表，选择经脱毒处理的商业产品而非生鲜苦杏仁。出现过敏症状可遵医嘱使用氯雷他定片、地塞米松注射液等抗过敏药物，但预防胜于治疗，高风险人群应随身携带肾上腺素自动注射笔。日常饮食可选用南瓜子、葵花籽等低致敏坚果替代，并定期进行过敏原筛查以更新饮食禁忌清单。
