宫缩的表现主要有下腹紧缩感、规律性腹痛、腰背部酸胀、阴道分泌物增多以及胎动减少等。宫缩是临产的重要标志,可分为假性宫缩和真性宫缩,需根据具体表现判断是否需要就医。
1、下腹紧缩感宫缩初期孕妇会感到下腹部一阵阵发紧,类似月经期的坠胀感,触摸腹部可发现子宫变硬。这种紧缩感通常持续时间较短,间隔不规律,多见于假性宫缩。若伴随见红或破水,则可能为临产征兆。
2、规律性腹痛真性宫缩的典型表现为腹痛从腰部向腹前侧扩散,疼痛强度逐渐增加,间隔时间从20-30分钟缩短至5-6分钟一次,每次持续30-60秒。这种规律性提示宫颈口开始扩张,需及时准备分娩。
3、腰背部酸胀约60%孕妇宫缩时会出现腰骶部持续性钝痛,这是由于子宫收缩牵拉骶韧带所致。疼痛可能向大腿内侧放射,改变体位无法缓解。若腰痛伴随腹部发硬,需警惕早产风险。
4、阴道分泌物增多宫缩时前列腺素分泌增加,可能引起宫颈黏液栓脱落,表现为粉红色或血性分泌物。若分泌物呈水样且持续流出,需考虑胎膜早破,应立即平卧并就医检查。
5、胎动减少强烈宫缩会暂时影响胎盘供氧,导致胎儿活动减弱。正常情况每小时胎动应大于3次,若2小时内胎动少于6次或完全消失,需立即监测胎心,排除胎儿窘迫。
妊娠晚期需每日记录胎动,出现规律宫缩后应计时并观察伴随症状。假性宫缩可通过改变体位、补液缓解,真性宫缩需携带待产包及时入院。建议准备分娩期间保持左侧卧位,适量进食易消化食物,避免过度紧张影响产程进展。如宫缩频率超过每小时6次或破水超过12小时未临产,须紧急医疗干预。