葡萄糖不溶血的原因主要与红细胞膜稳定性、渗透压平衡、代谢途径保护以及遗传性酶缺陷有关。
1. 膜稳定性葡萄糖通过维持红细胞膜脂质双层的完整性，减少自由基损伤，其代谢产物能稳定细胞骨架蛋白，临床常用葡萄糖注射液补充能量时需监测浓度。
2. 渗透压平衡等渗葡萄糖溶液与血浆渗透压一致，避免细胞脱水或肿胀，5％葡萄糖注射液作为常用等渗制剂可用于静脉补液。
3. 代谢保护糖酵解途径产生的ATP和NADPH能维持红细胞还原状态，保护血红蛋白功能，遗传性葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症患者需避免高浓度葡萄糖输注。
4. 酶系统完整正常红细胞内糖代谢酶系完整时，葡萄糖可通过磷酸戊糖途径清除氧化物质，溶血性贫血患者需评估酶活性后再决定葡萄糖使用方案。
使用含葡萄糖制剂时应根据患者代谢状态调整浓度，遗传性溶血性疾病患者需在医生指导下谨慎使用。
