肛门镜检查主要用于诊断肛门、直肠下端疾病，可直观观察黏膜病变、出血点及异常增生，是筛查痔疮、肛裂、直肠息肉等疾病的常规手段。
1、诊断痔疮肛门镜能清晰显示内痔的位置、大小及充血程度，区分内痔与外痔。典型表现为齿状线以上黏膜静脉丛迂曲扩张，伴出血时可见活动性渗血点。对于反复便血患者，可排除直肠肿瘤等器质性疾病。
2、发现肛裂通过镜检可观察肛管皮肤全层纵行裂伤，急性期裂口新鲜呈线状，慢性期可见哨兵痔或纤维化溃疡。结合肛门疼痛、便血症状，能明确区分肛裂与其他肛周疾病。
3、筛查直肠息肉可检出距肛缘10厘米以内的腺瘤性或炎性息肉，表现为黏膜表面隆起性病变，需进一步病理检查判断性质。对于家族性息肉病等高危人群具有早期筛查价值。
4、鉴别直肠炎镜下可见直肠黏膜充血水肿、糜烂或溃疡形成，常见于溃疡性结肠炎、放射性肠炎等。能评估炎症范围及严重程度，指导局部用药方案制定。
5、辅助肿瘤诊断对直肠癌的早期病变如黏膜粗糙、菜花样肿物有提示作用，但确诊需结合肠镜与病理。对于肛门癌可观察病灶浸润范围，评估手术可行性。
检查前需排空粪便，术后可能出现短暂腹胀不适。日常应保持膳食纤维摄入，避免久坐久站，出现便血、肛门坠胀等症状时需及时复查。高危人群建议每年进行一次肛门镜筛查，配合粪便潜血试验提高检出率。
