慢性胃炎可能由幽门螺杆菌感染、长期药物刺激、胆汁反流、自身免疫反应等原因引起,可通过药物治疗、饮食调整、生活方式改善等方式干预。
1、幽门螺杆菌感染幽门螺杆菌感染是慢性胃炎最常见病因,细菌破坏胃黏膜屏障导致炎症,表现为上腹隐痛、反酸。治疗需采用四联疗法根除细菌,药物可选用奥美拉唑、阿莫西林、克拉霉素、枸橼酸铋钾。
2、长期药物刺激非甾体抗炎药长期使用会抑制胃黏膜前列腺素合成,引发化学性胃炎,症状包括胃部灼烧感。建议更换对胃肠刺激小的药物,必要时联用胃黏膜保护剂如硫糖铝、瑞巴派特。
3、胆汁反流十二指肠内容物反流至胃内,胆汁酸溶解胃黏膜脂质层导致炎症,常伴随口苦、腹胀。治疗需促胃肠动力药如多潘立酮联合铝碳酸镁中和胆汁酸。
4、自身免疫反应自身抗体攻击胃壁细胞导致萎缩性胃炎,多伴随恶性贫血。需补充维生素B12,使用糖皮质激素控制免疫反应,药物可选泼尼松、甲钴胺。
日常需避免辛辣刺激饮食,规律进食,戒烟限酒,定期胃镜复查监测黏膜变化。