腋下淋巴结肿大可通过触诊特征、影像学检查、病理活检及动态观察判断良恶性，多数情况为良性反应性增生，但需警惕恶性肿瘤转移可能。
1、触诊特征良性淋巴结通常质地柔软、活动度好、边界清晰且无压痛，恶性淋巴结多表现为质硬、固定、融合成团或伴皮肤粘连。
2、影像学检查超声检查可显示淋巴结结构，良性多呈椭圆形且门部血流信号规则，恶性常伴皮质增厚、血流紊乱；CT/MRI有助于评估周围组织侵犯情况。
3、病理活检穿刺或切除活检是金标准，良性病变可见滤泡增生或炎性细胞浸润，恶性表现为异型细胞增殖或原发肿瘤转移灶特征。
4、动态观察良性肿大常于2-4周内缩小，持续增大或伴随发热、体重下降等症状需高度怀疑恶性可能。
发现不明原因淋巴结肿大应及时就诊，避免反复触摸刺激，完善检查期间保持规律作息与均衡营养。
