高度近视800度多数情况下可以顺产，但需在产前进行眼底检查评估视网膜脱落风险，主要影响因素有眼底健康状况、分娩时用力强度、产程时长、妊娠合并症等。
1、眼底检查高度近视可能伴随视网膜变薄或裂孔，建议孕晚期进行散瞳眼底检查排除视网膜病变，若存在视网膜脱离高风险需提前干预。
2、分娩方式选择经眼科评估无禁忌症者可尝试顺产，但第二产程需控制用力强度，必要时采用产钳助产缩短娩出时间，降低腹压骤增导致的视网膜脱落概率。
3、产科监测产程中需持续关注眼压变化，避免持续性屏气用力，出现闪光感或视野缺损等视网膜脱离征兆时需立即转为剖宫产。
4、产后随访分娩后1周内应复查眼底，尤其出现飞蚊症加重、视物变形等症状时，需警惕迟发性视网膜脱离可能。
建议孕期保持规律眼科随访，控制体重增长避免胎儿过大，分娩时配合医生指导采用合适呼吸方式，产后避免提重物及剧烈运动。
