脑静脉窦血栓死亡率约为5%-10%,实际风险与血栓位置、治疗时机、基础疾病及并发症严重程度密切相关。
1、血栓位置上矢状窦血栓死亡率较低,而深静脉系统血栓或广泛性多窦受累时风险显著升高,可能伴随意识障碍或癫痫持续状态。
2、治疗时机发病72小时内接受抗凝治疗可降低死亡率,延迟治疗可能导致静脉性梗死或脑疝,需紧急使用低分子肝素或华法林。
3、基础疾病合并恶性肿瘤、血液高凝状态或自身免疫性疾病者预后较差,需同步处理原发病,部分患者需长期服用利伐沙班预防复发。
4、并发症出现颅内出血或脑水肿时死亡率倍增,需权衡抗凝与脱水治疗,严重病例可能需介入取栓或去骨瓣减压术。
建议突发头痛伴呕吐或视物模糊者立即就诊,确诊后严格遵医嘱用药并定期监测凝血功能,康复期避免脱水及长时间卧床。