脑膜瘤术后可能出现癫痫发作,概率与肿瘤位置、手术范围等因素相关。术后癫痫风险主要受术前癫痫史、肿瘤侵犯功能区、手术操作损伤、术后水肿等因素影响。
1、术前癫痫史术前已有癫痫发作的患者术后复发风险较高,需持续使用抗癫痫药物如丙戊酸钠、左乙拉西坦或卡马西平预防发作。
2、功能区侵犯肿瘤累及大脑皮层运动区或颞叶时,手术切除易诱发异常放电,术后需密切监测脑电图变化。
3、手术操作因素术中牵拉脑组织或损伤血管可能导致局部缺血,引发神经元异常兴奋,术中神经电生理监测可降低此类风险。
4、术后并发症术后血肿、感染或脑水肿可能刺激皮层,早期使用甘露醇脱水及抗炎治疗有助于预防癫痫发生。
建议术后定期复查脑电图,避免熬夜、饮酒等诱发因素,突发抽搐时保持呼吸道通畅并及时就医。