二次脑梗死复发可能由高血压控制不佳、动脉粥样硬化进展、抗血小板治疗不规范、心房颤动未干预等原因引起，需通过药物调整、生活方式干预及原发病管理降低风险。
1. 高血压控制不佳血压波动或长期超标易导致血管内皮损伤，加速动脉硬化。建议每日监测血压，遵医嘱使用氨氯地平、厄贝沙坦等降压药物，联合低盐饮食和规律运动。
2. 动脉粥样硬化进展颈动脉或颅内动脉斑块扩大可能引发血管狭窄，需定期复查血管超声。可服用阿托伐他汀降脂稳斑，配合阿司匹林抗血小板聚集，严重时需考虑颈动脉内膜剥脱术。
3. 抗血小板治疗不规范自行停药或漏服氯吡格雷等抗凝药物会增加血栓风险。患者应设置用药提醒，避免与非甾体抗炎药同服，定期检测凝血功能调整剂量。
4. 心房颤动未干预房颤导致的心源性栓子脱落是重要诱因，可能伴随心悸、胸闷。需长期服用华法林或利伐沙班抗凝，必要时行射频消融术，同时控制心室率。
保持戒烟限酒、地中海饮食及适度有氧运动，每3-6个月复查血脂、血糖等指标，出现言语障碍或肢体麻木需立即就医。
