近视具有一定的遗传概率，但后天环境因素影响更大。近视遗传主要与基因易感性、父母近视度数、种族差异、环境交互作用等因素有关。
1、基因易感性近视属于多基因遗传病，目前已发现数百个相关基因位点。父母携带易感基因可能增加子女发病概率，但并非绝对遗传。
2、父母近视度数父母双方均为高度近视时，子女遗传概率明显增高。若父母近视超过600度，子女近视风险可达普通人群数倍。
3、种族差异东亚人群近视遗传概率显著高于其他人种，这与特定基因变异频率相关。亚裔儿童近视发病率普遍高于欧美儿童。
4、环境交互作用近距离用眼时间、户外活动不足等环境因素会触发遗传易感性。即使携带易感基因，良好用眼习惯仍可有效延缓近视发展。
建议有近视家族史的儿童定期进行视力检查，保证每天2小时以上户外活动，控制电子屏幕使用时间，建立屈光发育档案跟踪监测。
