剖宫产通常在胎儿窘迫、胎位异常、产道梗阻、妊娠合并症等情况下实施，具体决策需由产科医生综合评估母婴安全。
1、胎儿窘迫胎儿心率异常或羊水污染提示缺氧，需紧急剖宫产终止妊娠。可配合胎心监护和超声检查，必要时使用硫酸镁抑制宫缩。
2、胎位异常横位或臀位经外倒转术失败时需手术分娩。孕晚期可通过膝胸卧位调整胎位，但完全性前置胎盘合并臀位者禁忌尝试。
3、产道梗阻骨盆狭窄或巨大儿导致头盆不称，阴道试产可能引发子宫破裂。产前需测量骨盆对角径，预估胎儿体重超过4000克者建议评估手术指征。
4、妊娠合并症重度子痫前期或胎盘早剥危及母婴生命时需立即手术。控制血压可用拉贝洛尔，促胎肺成熟需注射地塞米松。
建议孕晚期定期产检，存在高危因素者提前制定分娩方案，术后注意切口护理并按医嘱使用抗生素预防感染。
