食管癌与贲门癌的主要区别在于发病部位、病理类型及临床表现，两者分别发生于食管和胃贲门，病理类型以鳞癌与腺癌为主，症状表现存在差异。
1、发病部位食管癌发生于食管黏膜，多见于中段及下段食管；贲门癌则位于胃贲门部，即食管与胃连接处。
2、病理类型食管癌以鳞状细胞癌为主，贲门癌多为腺癌，少数为混合型或未分化癌，病理类型差异影响治疗方案选择。
3、症状表现食管癌早期表现为吞咽梗噎感，进展期出现进行性吞咽困难；贲门癌常以剑突下疼痛、反酸为首发症状，晚期可合并呕血。
4、转移途径食管癌易通过淋巴转移至纵隔淋巴结，贲门癌更倾向腹腔淋巴结转移，两者均可发生血行转移至肝肺等器官。
建议高危人群定期进行胃镜检查，出现吞咽障碍或上腹不适症状时应尽早就医明确诊断。
