痤疮主要表现为粉刺、炎性丘疹、脓疱、结节或囊肿等皮肤损害。痤疮的皮肤表现主要有白头粉刺、黑头粉刺、红色丘疹、脓疱、囊肿结节等。
1、白头粉刺：白头粉刺是痤疮的早期表现，表现为皮肤表面微凸的白色小点，直径约1-3毫米。毛囊皮脂腺导管角化异常导致皮脂无法正常排出，形成闭合性粉刺。白头粉刺通常无疼痛感，但可能发展为炎性痤疮。日常应注意皮肤清洁，避免用手挤压，可使用含水杨酸的外用制剂帮助疏通毛孔。
2、黑头粉刺：黑头粉刺为开放性粉刺，表现为毛孔中央的黑色小点。皮脂氧化变黑形成特征性外观，好发于鼻部、额头等皮脂分泌旺盛区域。黑头粉刺属于非炎性痤疮，但可能继发细菌感染。护理时应避免使用撕拉式去黑头产品，可选择含果酸的护肤品温和改善。
3、红色丘疹：红色丘疹是炎性痤疮的典型表现，呈现为红色、触痛的小凸起，直径多小于5毫米。痤疮丙酸杆菌感染引发局部免疫反应，导致毛囊周围红肿。红色丘疹可能发展为脓疱，切忌自行挤压。治疗可遵医嘱使用夫西地酸乳膏、克林霉素磷酸酯凝胶等外用抗生素。
4、脓疱：脓疱表现为顶端有黄色脓液的红色隆起，直径通常5-10毫米。炎症反应加剧导致中性粒细胞聚集形成脓液，伴有明显触痛。脓疱破溃后可能遗留色素沉着或浅表瘢痕。护理时需保持患处清洁，可遵医嘱使用莫匹罗星软膏等药物，严重者需口服多西环素片。
5、囊肿结节：囊肿结节是重度痤疮表现，呈直径超过1厘米的深部硬结或囊性肿物，疼痛明显。深部毛囊壁破裂导致炎症向真皮深层扩散，易遗留凹陷性瘢痕。囊肿型痤疮可能与雄激素水平异常有关，需及时就医，医生可能建议口服异维A酸软胶囊或进行皮损内注射治疗。
痤疮患者应注意保持皮肤清洁，使用温和的洁面产品，避免过度清洁导致皮肤屏障受损。饮食上限制高糖、高脂及乳制品摄入，保证充足睡眠。炎性痤疮避免自行挤压，防止感染扩散和瘢痕形成。症状持续加重或伴有明显疼痛时，建议尽早就诊皮肤科，在医生指导下规范治疗。日常可选择无油配方的护肤品，外出时做好防晒以减少色素沉着。
