吸烟会加重十二指肠溃疡病情并延缓愈合，主要影响包括胃酸分泌增加、黏膜防御能力下降、幽门螺杆菌感染风险上升及药物疗效降低。
1. 胃酸刺激尼古丁促进胃泌素分泌，导致胃酸过量产生，直接侵蚀溃疡面。建议戒烟并使用质子泵抑制剂如奥美拉唑、兰索拉唑等控制胃酸。
2. 黏膜损伤烟草中的有害物质破坏十二指肠黏膜血流和黏液屏障，加重组织缺血。需配合硫糖铝等黏膜保护剂治疗。
3. 感染风险吸烟者幽门螺杆菌根除率降低，该菌是溃疡主要致病因素。需规范使用克拉霉素、阿莫西林等抗生素联合治疗。
4. 疗效减弱吸烟影响药物在胃肠道的吸收和代谢，导致抑酸药物作用时间缩短。治疗期间严格戒烟可提升雷贝拉唑等药物效果。
十二指肠溃疡患者应立即戒烟，避免辛辣刺激饮食，定期复查胃镜监测愈合情况，必要时调整治疗方案。
