膀胱残余尿量多可通过行为训练、药物治疗、导尿处理、手术治疗等方式改善。膀胱残余尿量增多通常由前列腺增生、神经源性膀胱、尿道狭窄、膀胱收缩无力等原因引起。
1、行为训练定时排尿、耻骨上区按压等行为训练有助于减少残余尿量。排尿时身体前倾、放松会阴肌肉可帮助排空膀胱。
2、药物治疗α受体阻滞剂如坦索罗辛、5α还原酶抑制剂如非那雄胺可改善前列腺增生导致的排尿困难。M受体激动剂如氨甲酰甲胆碱可增强膀胱收缩力。
3、导尿处理间歇性导尿适用于神经源性膀胱患者。留置导尿管可用于急性尿潴留，但需预防尿路感染。
4、手术治疗经尿道前列腺电切术适用于前列腺增生患者。膀胱颈切开术可解除尿道梗阻，需评估手术适应证。
建议限制睡前饮水，避免摄入咖啡因等利尿物质，定期复查泌尿系统超声监测残余尿量变化。
