怀孕四个月呼吸困难可能由子宫增大压迫膈肌、贫血、妊娠期哮喘、妊娠期心脏病等原因引起，可通过调整体位、补铁治疗、药物控制、心脏评估等方式缓解。
1、子宫压迫增大的子宫上抬膈肌导致肺活量减少，表现为活动后气促。建议采取左侧卧位减轻压迫，避免仰卧，必要时使用孕妇枕支撑腰部。
2、缺铁性贫血妊娠期血容量增加可能导致血红蛋白不足，出现乏力伴呼吸困难。可遵医嘱服用硫酸亚铁、右旋糖酐铁、蛋白琥珀酸铁等补铁药物，同时增加红肉、动物肝脏摄入。
3、妊娠期哮喘激素变化可能诱发气道高反应性，表现为喘息和胸闷。需在医生指导下使用布地奈德吸入剂、沙丁胺醇气雾剂或孟鲁司特钠控制症状，避免接触过敏原。
4、心脏负荷加重妊娠期血容量增加可能导致潜在心脏病恶化，出现夜间阵发性呼吸困难。需通过心电图、心脏超声评估心功能，严重者需使用地高辛、呋塞米等药物。
建议每日监测胎动，保持环境通风，避免剧烈运动，若出现口唇发绀或不能平卧需立即就医。
