新生儿臂丛神经损伤多数属于轻度可恢复性损伤,严重程度与损伤类型、范围及是否合并骨折等因素有关,主要表现为患侧上肢活动受限、肌张力低下或反射减弱。
1、轻度损伤神经牵拉或压迫导致的神经失用症,通常3个月内自行恢复,家长需每日进行被动关节活动训练并观察抓握反应。
2、中度损伤神经轴突断裂需3-6个月再生修复,可能伴随肩关节内收畸形,建议家长配合康复师进行神经电刺激治疗及体位摆放管理。
3、重度损伤神经根性撕脱伤可能导致永久性功能障碍,需在出生后3-6个月评估手术指征,表现为患肢完全瘫痪及霍纳综合征。
4、合并损伤若合并锁骨骨折或肱骨近端骨骺分离,需优先处理骨性结构异常,此类损伤恢复周期延长至1年以上。
建议定期随访肌电图检查,哺乳期母亲可适量增加维生素B12和卵磷脂摄入以促进神经髓鞘修复。