肝硬化腹水多数情况下属于重大疾病。肝硬化腹水主要由肝功能失代偿、门静脉高压、低蛋白血症、腹腔感染等因素引起。
1、肝功能失代偿肝硬化导致肝脏合成功能下降，白蛋白减少，血浆胶体渗透压降低，液体渗出至腹腔形成腹水。治疗需补充白蛋白，使用利尿剂如呋塞米、螺内酯、托拉塞米。
2、门静脉高压肝硬化时肝内血管阻力增加，门静脉压力升高，腹腔脏器血液回流受阻，血管内液体外渗。治疗可采用降低门脉压力药物如普萘洛尔、卡维地洛、硝酸异山梨酯。
3、低蛋白血症肝脏合成白蛋白能力下降，血浆白蛋白水平降低，血管内渗透压不足导致腹水形成。治疗需静脉补充人血白蛋白，同时限制钠盐摄入。
4、腹腔感染肝硬化患者免疫力低下，易发生自发性细菌性腹膜炎，炎症刺激腹膜导致腹水产生。治疗需使用抗生素如头孢曲松、左氧氟沙星、莫西沙星。
肝硬化腹水患者需严格限制钠盐摄入，每日监测体重变化，出现发热、腹痛等症状应及时就医。
