吃核桃通常不能直接开胃。核桃富含优质蛋白、不饱和脂肪酸和微量元素，但高脂肪特性可能增加消化负担，对食欲不振者反而可能抑制胃口。
核桃含有的ω-3脂肪酸和植物甾醇主要作用于心血管保护与脑神经营养，其质地坚硬需充分咀嚼，可能刺激唾液分泌但对胃酸分泌影响有限。部分人群空腹食用可能出现胃部不适，餐后少量食用更利于营养吸收。核桃中的膳食纤维虽有助于胃肠蠕动，但每100克含6.7克纤维的占比并不突出，远低于燕麦等粗粮的开胃效果。
特殊情况下，儿童或老年人因咀嚼功能较弱，未充分粉碎的核桃可能引发腹胀。胃肠功能紊乱者摄入超过20克/日可能加重嗳气症状。中医理论认为核桃性温，阴虚火旺体质者过量食用可能产生口干舌燥等反效果。
存在慢性胃炎或胃食管反流患者，建议将核桃研磨后加入粥品食用。日常可搭配山楂、陈皮等真正具有健脾开胃功效的食材，单日摄入量控制在15-20克为宜。若持续食欲减退伴体重下降，需排查慢性胃炎、甲状腺功能异常等病理性因素。
