高度近视1000度多数情况下可以顺产，但需评估视网膜健康状况。主要影响因素有眼底病变风险、分娩用力强度、产科指征、麻醉方式选择。
1、眼底病变风险高度近视可能伴随视网膜变薄或裂孔，分娩时腹压骤增可能导致视网膜脱落。建议产前完成眼底检查，若存在病变需提前干预。
2、分娩用力强度第二产程屏气用力会使眼压升高，可能诱发眼底出血。可通过调整呼吸方式减轻腹压，必要时采用器械助产缩短产程。
3、产科指征胎儿大小、骨盆条件等产科因素仍是决定分娩方式的首要指标。近视并非剖宫产绝对指征，需结合胎心监护等综合评估。
4、麻醉方式选择椎管内麻醉可有效降低疼痛导致的血压波动，比全身麻醉更利于眼底保护。但需排除凝血功能障碍等麻醉禁忌。
建议孕晚期每三个月复查眼底，避免剧烈运动和重体力劳动，分娩时配合医生指导控制用力节奏。
