什么是弥漫性大B细胞淋巴瘤

Question

什么是弥漫性大B细胞淋巴瘤

Answer 1

弥漫性大B细胞淋巴瘤是一种常见的侵袭性非霍奇金淋巴瘤，主要累及淋巴结或结外器官，典型表现为快速增大的无痛性肿块、发热、盗汗及体重减轻。

1、病理特征：

肿瘤细胞起源于生发中心或生发中心后B淋巴细胞，免疫组化显示CD20阳性，病理学表现为大淋巴细胞弥漫性增生浸润。

2、临床表现：

常见症状包括颈部/腹股沟淋巴结肿大、B症状（发热/盗汗/体重下降）、结外侵犯时可出现相应器官功能障碍。

3、诊断方法：

需通过淋巴结活检确诊，结合免疫组化、流式细胞术及PET-CT评估分期，骨髓穿刺排除骨髓侵犯。

4、治疗方案：

以R-CHOP方案为一线治疗，包含利妥昔单抗、环磷酰胺、多柔比星、长春新碱和泼尼松，高危患者可考虑自体干细胞移植。

患者应保持均衡饮食，适当补充优质蛋白和维生素，治疗期间定期监测血常规和肝肾功能，避免感染等并发症。