溃疡性结肠炎的手术治疗适应症主要有药物治疗无效、大出血、肠穿孔、癌变或癌变高风险。
1、药物治疗无效
当患者对激素、免疫抑制剂等药物反应不佳或无法耐受副作用时，可能需要手术切除病变肠段以控制症状。
2、大出血
反复大量便血导致贫血难以纠正时，急诊手术可有效止血并切除出血病灶。
3、肠穿孔
肠道全层溃烂引发穿孔时需紧急手术，常见术式为全结肠切除加回肠造口术。
4、癌变风险
病程超过10年伴不典型增生者，预防性手术可降低癌变概率，通常采用全结直肠切除术。
术后需长期随访营养状况，必要时补充维生素B12和铁剂，逐步过渡至低渣饮食。
