胰岛素抵抗可能影响胚胎着床。胰岛素抵抗与多囊卵巢综合征、肥胖、代谢综合征等因素有关，可能干扰子宫内膜容受性。
1、代谢紊乱胰岛素抵抗导致糖代谢异常，可能引起子宫内膜能量供应不足。伴随月经不调、排卵障碍等症状，可通过二甲双胍、吡格列酮、格列美脲等药物改善。
2、激素失衡高胰岛素血症会刺激卵巢雄激素分泌，破坏雌激素与孕激素平衡。伴随多毛、痤疮等症状，可使用炔雌醇环丙孕酮、来曲唑、克罗米芬等药物调节。
3、炎症反应胰岛素抵抗常伴随慢性低度炎症，可能影响胚胎植入。伴随C反应蛋白升高、脂肪肝等症状，可考虑阿司匹林、他汀类药物、维生素E等抗炎治疗。
4、血管功能异常胰岛素抵抗会损伤血管内皮功能，减少子宫内膜血流灌注。伴随高血压、蛋白尿等症状，可采用低分子肝素、西地那非、维生素D等改善循环。
建议胰岛素抵抗患者备孕前进行血糖、激素水平检测，通过饮食控制、规律运动改善代谢状态，必要时在生殖医学专科医生指导下进行干预。
