伤寒多数情况下属于中度严重传染病，但及时治疗预后良好。伤寒的严重程度主要与感染菌株毒力、患者免疫力、治疗时机、并发症发生等因素有关。
1、菌株毒力伤寒沙门氏菌不同亚型致病性差异较大，部分高毒力菌株可导致肠穿孔等严重并发症。
2、免疫状态营养不良或免疫功能低下患者更易发展为重症，表现为持续高热和多重器官损伤。
3、治疗延迟未及时使用敏感抗生素可能导致病程迁延，常见药物包括左氧氟沙星、头孢曲松、阿奇霉素。
4、并发症风险约10％患者可能出现肠出血或肠穿孔，需外科干预。重症患者可表现为谵妄或感染性休克。
确诊伤寒后应严格隔离，选择易消化食物补充营养，恢复期避免剧烈运动以防肠出血。
