肛周脓肿可能由肛腺感染、肛门损伤、免疫力低下、克罗恩病等因素引起,通常表现为肛门周围红肿、疼痛、发热等症状。
1、肛腺感染肛腺堵塞或细菌感染是常见诱因,可能与腹泻或便秘有关。治疗需切开引流,配合抗生素如头孢克肟、甲硝唑、左氧氟沙星控制感染。
2、肛门损伤肛裂或异物划伤导致局部屏障破坏,易继发感染。需清创处理并外用莫匹罗星软膏,严重时口服阿莫西林克拉维酸钾。
3、免疫力低下糖尿病或长期使用免疫抑制剂患者易发生深部脓肿。需控制基础疾病,静脉用哌拉西林他唑巴坦,必要时行根治性引流术。
4、克罗恩病炎症性肠病常伴发复杂性肛周脓肿。需肠镜检查确诊,联合使用英夫利昔单抗和环丙沙星,并行挂线引流术。
保持肛门清洁干燥,避免久坐及辛辣饮食,出现持续疼痛或发热应及时就医。