糖尿病烂脚可能由血糖控制不佳、周围神经病变、血管病变、感染等原因引起,可通过药物控制、创面处理、血管介入治疗、血糖监测等方式干预。
1、血糖控制不佳长期高血糖导致组织修复能力下降,易形成慢性溃疡。需严格监测血糖,遵医嘱使用胰岛素、二甲双胍、阿卡波糖等降糖药物。
2、周围神经病变糖尿病神经损害使足部感觉减退,轻微外伤不易察觉。建议使用甲钴胺修复神经,配合硫辛酸、依帕司他改善微循环。
3、血管病变下肢动脉硬化导致局部缺血坏死。需进行血管超声评估,严重者需使用贝前列素钠、西洛他唑等扩血管药物。
4、继发感染溃疡面易继发细菌感染加重组织坏死。根据药敏结果选择头孢呋辛、莫匹罗星、克林霉素等抗生素治疗。
糖尿病患者应每日检查足部,选择透气鞋袜,避免烫伤或外伤,发现破损及时就医处理。