支气管哮喘需与慢性阻塞性肺疾病、心源性哮喘、上气道阻塞、嗜酸性粒细胞性支气管炎等疾病鉴别诊断。
1、慢性阻塞性肺疾病慢性阻塞性肺疾病多见于中老年吸烟者，表现为持续性气流受限，支气管舒张试验阴性，与哮喘的发作性喘息和可逆性气流受限不同。
2、心源性哮喘心源性哮喘由左心衰竭引起，听诊可闻及双肺湿啰音和奔马律，胸片显示心影增大和肺淤血，与哮喘的干啰音特征存在差异。
3、上气道阻塞上气道阻塞表现为吸气性呼吸困难，喉镜检查可见声带病变或气道狭窄，肺功能检查显示固定性气流受限，需与哮喘的呼气性呼吸困难鉴别。
4、嗜酸性粒细胞性支气管炎嗜酸性粒细胞性支气管炎表现为慢性咳嗽和痰嗜酸性粒细胞增多，但无气流受限，支气管激发试验阴性，与哮喘的气道高反应性不同。
建议哮喘患者定期复查肺功能，避免接触过敏原，在医生指导下规范使用控制药物和缓解药物。
