需要维持性透析治疗的病人主要包括慢性肾脏病5期、急性肾损伤伴严重并发症、药物或毒物中毒、严重电解质紊乱等。透析治疗可帮助清除体内代谢废物和多余水分,维持内环境稳定。
1、慢性肾脏病5期:当肾小球滤过率低于15毫升/分钟时,肾脏已无法维持基本功能,需通过血液透析或腹膜透析替代肾脏工作,每周需进行2-3次规律治疗。
2、急性肾损伤:突发性肾功能衰竭伴高钾血症、肺水肿或尿毒症脑病等危及生命的并发症时,需紧急透析治疗以纠正内环境紊乱。
3、药物中毒:服用过量可透析性毒物如巴比妥类、甲醇等,通过血液灌流或血液透析可快速清除体内毒素,避免器官功能损害。
4、电解质紊乱:顽固性高钾血症或严重代谢性酸中毒经药物治疗无效时,需通过透析快速纠正电解质失衡,防止心脏骤停等严重后果。
透析患者需严格控制水分摄入,每日监测体重变化,保持低盐优质蛋白饮食,定期检测血常规和肾功能指标,及时调整透析方案。