子宫内膜厚回声不均匀可能由子宫内膜增生、子宫内膜息肉、子宫内膜炎、子宫内膜癌等原因引起，需结合超声检查与病理诊断明确病因。
1. 子宫内膜增生雌激素水平异常刺激可能导致子宫内膜增厚伴回声不均，表现为月经紊乱或异常出血，可通过孕激素治疗或诊刮术干预。
2. 子宫内膜息肉局部内膜过度生长形成息肉样结构，超声显示局灶性回声不均，常伴随经期延长，需宫腔镜下切除并送病理检查。
3. 子宫内膜炎细菌感染引发内膜炎症反应，超声可见弥漫性回声增强伴增厚，伴随下腹疼痛，需抗生素治疗如头孢曲松联合多西环素。
4. 子宫内膜癌异常细胞增殖导致内膜结构破坏，超声显示杂乱血流信号，绝经后出血为典型症状，需手术切除配合放化疗。
建议出现异常阴道出血或超声异常时尽早就诊妇科，避免自行服用激素类药物，定期复查监测内膜变化。
