食管溃疡的主要症状包括胸骨后烧灼痛、吞咽困难、反酸和体重下降，按病情发展可分为早期不适、进展期疼痛和终末期并发症。
1、胸骨后烧灼痛胸骨后烧灼痛是食管溃疡的典型症状，表现为胸骨后方的灼热感或刺痛，进食后加重。可能与胃酸反流刺激溃疡面有关，需避免辛辣食物并使用抑酸药物如奥美拉唑、雷贝拉唑、泮托拉唑。
2、吞咽困难吞咽困难常因溃疡炎症导致食管狭窄或痉挛引起，早期表现为进食干硬食物受阻，后期可能影响流质饮食。可通过内镜扩张治疗，配合硫糖铝混悬凝胶等黏膜保护剂。
3、反酸胃内容物反流至咽喉部，伴有酸苦感，夜间平卧时症状明显。与食管下括约肌功能失调相关，建议抬高床头，服用促胃肠动力药多潘立酮或莫沙必利。
4、体重下降长期进食减少或疼痛回避导致营养摄入不足，可能提示溃疡迁延不愈或恶性病变。需完善胃镜检查明确病因，严重者可短期使用肠内营养制剂补充。
食管溃疡患者应规律进食温软食物，避免烟酒刺激，若症状持续加重或出现呕血黑便需立即就医。
